Следующие обстоятельства (факторы) повышают риск суицида:

- Одиночество (особенно у пожилых людей). Чувства одиночества, собственной ненужности, обременительности для других могут усилиться в условиях конфликтной семейной ситуации.

- Нарушение жизненного стереотипа, лишение любимого или привычного вида деятельности, когда депрессия возникает почсле выхода на енсию, переезда на новое место жительства (новое, незнаковоме окружение).

- Завершенный суицид у родственников, вследствие чего факт самоубийства теряет свою исключительность, эта ымсль у больного становится привычной, а сам суицид – более приемлемым. При этом, больной почти не пытается бороться с суицидальынми тенденциями, убеждая себя. Что такая смерть – “Рок их семьи”.

- Частое обсуждение с окружающими возможности суицида делает мысль о самоубийстве все более привычной.

- Ятрогения в форме непрвильной тактики врача после выхода из первой фазы: повторный приступ болезни убеждает больного в ошибке врача, категорически заверившего пациента о безусловном благоприятном прогнозе.

- “Отфутболивание” больных с нераспознанными затяжными сомаизировнными депрессиями от специалиста к спецалисту, что приводит больного к мыцсли о нераспознанной и неизлечимой болезни (часто о “раке”)  с тем, чтобы избавиться от муцительных ощущений, лучше покончить  ссобой.

- Неоправданная тактика родственников (а возмоно и врача) в виде советов “Проявить волю, взять себя в руки”. Безуспешность реализации подобных советов укрепляет и без того свойственную больным в деперссии сниженную самооценку, чувство неуверенности в себе, усиливает чувство отчаяния из-за невозможности справиться с повседневными трудностями, что ещё более подталкивает к самоубийству.

К возможным внешним признакам угрозы суицида относят: внезапную потерю контакта с лечащим врачом, фомальность общения как бы ушудшего в свои мысли пациента; мнимое впечатление улучшения состояния из-за внешне спокойного поведения (в том числе “улыыыбающаяся депрессия у больных с депрессивно-дереализационным синдромом). Способствовать суициду могут ухудшение состояния, прекращение приема лекарств, неадекватная терапия и непрогнозимруемая врачом психотравмирующая ситуация.

Нельзя делать:

-требовать от пациента взять себя в руки;

-Рекомендовать курорт или отдых;

-Оспаривать бредовые идеи;

-Спешить с заверениями, что дела идут лучше.

Что надо:

-Объяснить причину его состояния;

-Разъяснить содержание запланированных мероприятий, информировать о возможных колебаниях настроения;

-Сделать так, чтобы пациент переживал каждый новый успех в улучшении своего состояния в ходе последовательного решения целей терапии;

-Принимать во внимание семейные взаимоотношения и отношения пациента с  окружающими.

Депрессивное мироощущение - предыдущая  | следующая — Соматизированное расстройство

ОГЛАВЛЕНИЕ

Консультация психолога при депрессии

 

Подстраницы