У некоторых детей депрессивные расстройства совершенно отчетливы и неотличимы от тех, что описаны у взрослых. У них может быть классическая ажитированная депрессия и хорошая реакция на антидепрессанты, которые в этом случае являются препаратами выбора. Существует большая группа детей, страдающих депрессией, чьи проблемы связаны с жизненными трудностями, и тогда оказание помощи предполагает и соответствующий подход к решению этих проблем.  Они часто возникают в среде сверстников или в семье или имеют внутренние причины, как, например, снижение слуха. В третьей группе детей на первый план выступают асоциальные нарушения или импульсивность, затруднения в учебе и злоупотребление психоактивными веществами. Все эти проявления вторичны по отношению к депрессии, хотя она обнаруживает себя именно в плохом поведении. Конечно, не все дети с нарушениями поведения депрессивны. Стандартная схема оценки и лечения  депрессии у детей  основывается на применении полипрофессионального подхода с участием детских и семейных психиатров наряду с детскими психологами, социальными работниками и педагогами. Лечение выстраивается в основном в психосоциальном русле. В последнее время возрастает признание преимуществ применения антидепрессантов у детей, хотя доказательность этих данных не столь убедительна, как для взрослых.

Должны ли все дети с симптомами депрессии направляться к детскому или подростковому психиатру?

 

Подстраницы