Является ли депрессия новым понятием?
Понятие «меланхолии» (черная желчь) упоминается в текстах Гиппократа. Впоследствии попытки объяснить душевное заболевание в соматических терминах соперничали с теологической интерпретацией меланхолии как наказания за грех. в 18-19 вв. понятие меланхолии сосредоточилось в большей степени на симптомах, нежели на причинах заболевания. С этого периода гуманные подходы к лечению и установки в отношении безумия постепенно развивались.
Современные представления о депрессии начали складываться с конца XIX века, когда депрессия стала рассматриваться как самостоятельное заболевнаие, отличное от других форм психических болезней, таких как деменция прекокс (шизофрения) и прогрессивный паралич. Современные классификации основываются на этом постулате, хотя и сосредотачивались изначально на более тяжёлых состояниях спектра, когда пациенты уже находились на стационраном лечении. Окончательный этап распознавания депрессивного расстройства пришелся на период после Второй мировой войны как результат либерализации общества и облегчения доступа к получению медицинской помощи. Ещё более важно то, что с применением электросудорожной терапии в лечении депрессии и появлением новых антидепрессантов более оправданной стала задача выявления депрессивных пациентов и предоставления им эффективного лечения на ранних стадиях, прежде чем заболевание не стало хроническим. С этим связана и постепенная дестигматизация психических расстройств в целом и депрессии в частности.Появление антидепрессантов с меньшими побочными эффектами, возросший доступ к получению информации и повышение ожиданий пациентов привели к лучшему пониманию, распознаванию и лечению депрессии. Совсем недавно возрос интерес к социальным т психологическим предпосылкам депрессии.
На последних этапах развития наших представлений о депрессии и её лечении происходит концентрация на темах качества жизни больных и проблемах побочных эффектов, что особенно важно для пациентов, получающих длительное лечение на фоне относительного благополучия с целью предупреждения обострений. Побочные эффекты её могут быть допустимы при лечении тяжёлых состояний, но не тогда, когда речь идёт о длительном лечении без выраженных нарушений.